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药品集采改革成效显著


本文摘要:药品收集改革效果显着,每年可节约216亿元内蒙古呼和浩特的刘先生是糖尿病患者,长期服用抗糖药阿卡波糖片。

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药品收集改革效果显着,每年可节约216亿元内蒙古呼和浩特的刘先生是糖尿病患者,长期服用抗糖药阿卡波糖片。最近,他在医院开药时,发现这种进口原研究药从每箱61.29元下降到5.42元。

根据每月3箱的使用量,每年至少可以节约2000元以上。过去一个月的药费,现在可以吃一年了。

药价的下降是由于国家组织药品集中采购(以下简称采购)在各地落地。据记者介绍,到目前为止,中国已经开展了3次采集,涉及112个药品品种,药价平均下降了54%。

其中,前两次采集陆续落地,第三次采集中选结果于8月20日发生,11月落地。以共同购买的优势交换药品的优质低价药品集采就像共同购买一样,通过数量购买、数量交换价格,与药品生产企业协商,达到降低药品价格、减轻患者药费负担的目的。根据国家医疗保险局的计算,对于3次采集的112个品种,按约定的采购量计算,每年药品费用从659亿元下降到120亿元,节约了539亿元。

按清算比例的60%计算,可以为患者节约216亿元,也可以为医疗保险基金节约323亿元。其中,治疗乙型肝炎的替诺福韦酯和恩替卡韦两种药物年治疗费用从2015年约20000元和9000元降至70元左右,受到世界卫生组织的高度评价。同时,患者用药的可能性大幅提高。

据统计,我国慢性乙型肝炎患者约3000万例,规范治疗率仅为11%的高血压患者约为2.45亿例,血压控制率仅为17%。收集大幅度降价后,乙型肝炎药恩替卡韦在11个试验城市的销售额从6800万张增加到2.07亿张,使用该药治疗的患者增加了约2倍的高血压药氨氯地平、阿贝沙坦、氯沙坦的销售额一般增加了1倍左右。另外,药物的质量也进一步提高了。

据记者介绍,试验采集药品落地后,仿制药迅速投入临床,促进高价原研药降价销售,使以往生病不能吃药的人使用高品质的药品。记者注意到,2018年底第一批11个城市试验采集了25个品种,2019年9月试验范围扩大到全国,今年年初第二批采集了32种药品,今年8月成功开展了第三批采集,中国药品采集扩大,采集越来越密集。目前,国家组织药品集中采购已从局部试点向常态化运行。国家医疗保险局的负责人说。

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药品招聘机制有重大创新长期以来,我国药品集中采购领域存在采购分离、定价脱钩、竞争不足问题,药品价格虚高。记者了解到,针对药品采购领域存在的一系列问题,本次采购改革对药品采购的核心机制进行了深入创新。-坚持带量吸筹,吸筹一体化。在过去的量价脱钩、招募分离采购方式下,低价中标药品因没有所谓的销售费用空间而降价死亡,难以实现药价有效回归合理水平。

国家组织药品集中采购的核心是以合同形式约定采购周期内完成约定采购量,以量交换价格,确保使用,明确药品企业市场的期待,不必为药品进入医院进行各种营销工作,降低销售费用,真正消除药品价格的虚高空间。-坚持政府组织,联盟采购。创意建立政府组织、联盟采购、平台操作工作机制,形成政策制定和具体操作盘紧密联系,形成相互独立的运行体系,体现政府对政策方向的宏观把握,以市场化操作,解决行政干预市场的风险。

-坚持主动报价,公平竞争。在组织集中采购过程中,通过制定规则、加强保障,充分尊重企业意愿和市场规则,允许符合条件的企业主动参与、主动报价、公平竞争,引导企业以成本和质量为基础开展公平竞争,提高市场竞争效率,不断完善以市场为主导的药品价格形成机制。同时,将一致性评价的仿制药纳入筛选范围,避免了质量和疗效相似的药品同台竞争、招标竞争价格过程中发生的劣质货币驱逐良货币现象。

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国家医疗保险局负责人表示,目前正在顺利推进三次采集。第一批11个城市试点圆满完成,25个中选药品实际采购量达到约定采购量的2.4倍,中选产品采购量占通用名采购量的78%,实现了带量约定的第一批采购全国扩大实施8个月以上,采购进度达到约定采购量的1.8倍,克服新冠肺炎流行的影响,第二批采购湖北省延期到6月,其他省按时实施中选结果,到8月底采购执行进度达74%促进医药企业回归质量竞争,以质量和疗效一致性评价为前提的集中采购,一方面减轻患者负担,另一方面促进医药企业回归成本和质量竞争。降低制药成本-通过确保用量压缩企业销售费用,及时偿还降低企业财务成本,在降低药价的同时确保生产企业的合理利益。

稳定药品需求-新冠肺炎流行期间,医药企业销售额大幅下降,但集中带量采购中选产品始终保持稳定采购和及时偿还。两批采集落地以来,中选产品采购进度比预期快,及时偿还率大幅提高,对维持企业现金流、促进再生产起着重要作用。

扩大市场份额-中选产品销售量大幅增加,首批11个城市试验25个产品20个市场份额增加率超过10%,原研究药品销售量从33%下降到17%,扩大地区原研究药品销售量持续下降到11%,评价仿制药对原研究药品有效替代。促进医药研发-集中带量采购改变医药行业生态,推进医药企业重视研发创新。集中带量采购直击虚高药价软肋,实现降低药品价格、提高药品质量、促进产业升级等多重效应。

国家医疗保险局相关负责人表示,更重要的是,集中采购在减免医疗保险负担的同时,为规范医疗行为、推进公立医疗机构改革创造了条件。(记者邱杰)。


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